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"哈尔的移动城堡高清",界面新闻记者|赵孟界面新闻编辑|刘海川　　近日，湖南、四川、山西和广东四省的医保局官网陆续发布消息，决定将辅助生殖纳入医保。据界面新闻统计，截至目前中国已有包括北京、广西、内蒙古、甘肃等超过20个省份将辅助生殖技术纳入医保。　　在中国人口规模进入负增长、生育率持续低迷、育龄妇女逐年减少的背景下，支持有生育意愿的家庭实现生育愿望成为政策的着力点。当前，中国晚婚晚育普遍，不孕不育症发病率走高，辅助生殖技术成为人们满足生育意愿的重要手段，但其高昂的费用让一些家庭陷入困境。　　据国家统计局发布的数据，2022年，中国1-49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人，其中21-35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人。此外，不孕不育的发病率持续在升高，据2018年中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》，中国不孕不育者达5000万，患病率达12%-15%，约每8对夫妇中，就有一对面临生育的困境。而据国家药监局官方网站2020年底发布的数据，预计未来3年，中国的不孕率将攀升到18.2%。　　近年来，在全国两会和地方两会上，常有人大代表或政协委员提出将辅助生殖技术纳入医保的建议，助力化解有生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。界面新闻了解到，多年以前，湖南、江苏等省份，已探索为高龄失独家庭提供辅助生殖支持，有的进行医保报销，有的提供费用补助，获得积极政策反馈。　　2021年发布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》提出，“建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。2022年7月国家卫健委、国家发展改革委等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，明确地方可综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力及相关技术规范等因素，逐步将适宜分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。　　2023年全国两会期间，全国政协委员、北京希肯国际文化艺术（集团）公司董事长安庭提交《关于“将辅助生殖医疗全面纳入社保”的建议》指出，“中国育龄夫妇的不孕不育患者占育龄人口12.5%-15%”这一现实，说明中国“想生不能生”的家庭基数巨大且拥有广泛的生育意愿。建议由国家财政部门联合社保部门牵头顶层设计，尽快在中国全面整体将辅助生殖的所有内容纳入医保报销范畴。　　安庭介绍，近年来，中国每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。辅助生殖技术，帮助大量不孕症群体达成了生育愿望的主要途径之一。同时，2018年的统计数据显示，当年度中国约56.8万患者接受辅助生殖生育服务，仅占同年4780万不孕夫妇的1.2%，辅助生殖渗透率仅7%，远低于美国同期的30.2%。　　2022年成都两会期间，成都市政协委员，四川省人民医院妇产科副主任、生殖中心主任吕群提出“激励生育力，推进辅助生殖技术相关费用纳入医保”的建议。　　吕群对媒体表示，生育对每个家庭来说是非常重要的，辅助生殖从检查到结束大概要3个月的时间，这3个月需要反复多次来医院，时间成本相对来说比较高。“而我们常说的试管婴儿，费用在4万元左右，对于一个家庭来说是不小的开支。纳入医保后，价格能降到2万多元到3万元，确实能帮患者减轻一定的经济负担。”　　吕群提醒，同时需要注意的是，四川辅助生殖的成功率临床上保持在50%-60%，出生率基本稳定在40%以上，意味着辅助生殖不一定一次性成功，这会进一步加重患者的负担。基于当下这种情况，将辅助生殖纳入医保还是非常有必要的。　　以四川此次公布的政策为例，在支付政策上，13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例，职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算，且每人终身限定支付2次。在四川省管三甲公立医疗机构，“取卵术”定价为2157元/次，职工医保可报销1509.9元，自付仅需647.1元；居民医保则可报销1078.5元，自付1078.5元，患者费用负担显着减轻。海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

"哈尔的移动城堡高清",　　来源：北京商报　　当地时间10月11日，美国波音公司宣布，计划在全球范围内裁员10%，涉及约1.7万个岗位。波音还宣布，将推迟推出新型大飞机777X等举措。波音称，为了“确保竞争力”而不得不作出“艰难决定”。　　上任刚满两个月，波音新任首席执行官凯--**--　　来源：北京商报　　当地时间10月11日，美国波音公司宣布，计划在全球范围内裁员10%，涉及约1.7万个岗位。波音还宣布，将推迟推出新型大飞机777X等举措。波音称，为了“确保竞争力”而不得不作出“艰难决定”。　　上任刚满两个月，波音新任首席执行官凯利·奥特伯格有了大动作。他11日给员工发出一份“面向未来”的备忘录，写道：“我们的业务正处于困境，我们共同面临的挑战怎么强调都不为过。”　　“除了在当前环境中找到方向，使公司恢复需要作出艰难决定，我们将不得不进行结构性改革，以确保我们能够保持竞争力，并为客户提供长期服务。”　　据悉，在接下来的几个月里，波音计划在全球范围内裁员10%，涉及约1.7万个岗位，“高管、经理和员工”都面临风险。　　尽管波音没有透露裁员具体计划，但截至今年年初，该公司在全球拥有约17.1万名员工，其中14.7万名在美国，主要在华盛顿州和南卡罗来纳州的生产厂工作。　　波音还宣布，新型宽体客机777X的推出时间将再次被推迟——从2025年推迟到2026年。此前，这款飞机原定于2020年初推出。在完成积压订单后，波音还将于2027年停止生产767型货机。　　可以说，最新举措凸显出波音近年来遭遇多重打击，深陷困境。　　声誉层面，2018年10月和2019年3月，印度尼西亚狮子航空公司和埃塞俄比亚航空公司航班相继发生空难，总计造成346人遇难，失事飞机均为波音畅销的737MAX型客机。此后，该机型在全球停飞近两年。调查发现，事故原因与该机型新软件系统的安全设计漏洞有关。　　此后，波音业务又受到疫情冲击。　　今年以来，波音再次陷入风波。今年1月，美国阿拉斯加航空公司一架737MAX型客机飞行途中发生“掉门”事故。美国国家运输安全委员会初步调查发现，这架飞机两个月前离开波音工厂时，没有安装固定门塞所需的四个螺栓。　　7月底，波音向美国司法部承认，737MAX机型在申请适航证过程中“密谋欺诈美国政府”，认缴罚款并承诺进行整改，从而避免漫长庭审可能招致的声誉损失和更重刑罚。　　与此同时，波音在航天等领域的业务也出现纰漏。波音“星际客机”飞船6月首次载人试飞出现技术故障，导致两名宇航员将在国际空间站滞留数月。　　一系列质量和安全问题让波音陷入信誉危机，也令其销售业绩大幅下滑。　　经济层面，舆论注意到，波音五年来亏损约300亿美元，很少有企业会在面临如此损失的情况下不破产。　　在此背景下，波音迎来高层人事变动，航空业资深人士奥特伯格今年8月走马上任。有评论称，随着波音面临创立以来最严峻危机之一，奥特伯格想带领公司“再次起飞”困难重重。　　上任后不久，奥特伯格便面临新的挑战——波音西海岸工厂约3.3万名工会成员9月中旬罢工，抱怨薪水涨幅微薄，而物价大涨，家庭负担日益沉重。这是16年来首次出现此类罢工，导致波音商业飞机生产基本停摆，影响737、777等多个型号客机生产。　　此后，波音承诺将薪资涨幅从25%提升至30%，以求结束罢工。但工会谈判代表认为此举“未达预期”，要求涨薪40%。上周，由联邦机构调停的相关谈判破裂。　　有分析称，波音频频出事，其实隐患早已种下。例如，有波音质量工程师公开揭露公司为提高生产率而“走捷径”，忽视安全生产。　　又比如，美国联邦航空局今年对737MAX客机生产过程进行的调查发现，波音工人被迫在工作时优先考虑速度而非注重质量，而且工人在上岗前没有得到足够培训。　　目前，国际信用评级机构纷纷考虑调整对该公司的评级。标准普尔表示，由于持续罢工影响波音生产，该机构正考虑将波音的评级下调至垃圾级。上月，穆迪已表示考虑采取类似举措。惠誉则强调波音经营风险增加，但尚未宣布评估结果。　　同时有分析称，尽管波音深陷多重困境，但其仍有“大而不倒”的优势。在为全球航空业提供大型客机方面，波音可谓只有一个有力竞争对手——空客。考虑到这两大航空生产巨头都有积压订单，即便波音丢掉一些订单，空客恐怕难以全盘接收。　　不过，奥特伯格领导的波音持续面临提升产能，改善声誉，恢复监管机构、行业和公众对波音的信任等艰巨任务。　　北京商报综合报道海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP文章关键词：

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作者：熊艺泽

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