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"好姑娘3中文", 韩国医生辞职风波已经持续近四个月。这场风波最初因医疗界反对政府医学院扩招计划而起,如今扩招计划已经确定,但医疗界与政府的对峙仍在持续。 据央视新闻报道,当地时间6月18日,大韩医师协会(简称“医协”)举行大规模停诊行动,并表示如果政府不接受医协提出的相关要求,医协将从本月27日开始无限期停诊。为应对医疗空缺,韩国政府启动应急方案。 北京外国语大学亚洲学院副教授周晓蕾对新京报记者表示,这场风波持续至今,韩国医疗界与政府目前达到一种无法调和的白热化状态。造成如今局面,双方均有责任。各退一步、展开对话,是解决矛盾的理性做法。然而,如果韩国目前高度市场化的医疗体系结构没有发生根本变化,以及韩国政府无法扩充公共医疗资源,韩国医生罢工问题不会得到根本解决。 韩国政府和医学界对峙持续,专家称双方均有责任 此次医疗界罢工风波起源于韩国政府2月初发布的医学院扩招方案。 根据该方案,从2025学年度起,将高校医学院招生规模从目前的3058人增至5058人,到2035年将新增1万名医生。医疗界强烈反对这一计划,认为此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张,约万名实习和住院医生递交辞呈、罢诊离岗。 此后,韩国医疗界罢工风波持续发酵,韩国首尔大学医学院及首尔大学医院教授从6月17日开始展开无限期停诊行动,以支持罢工的实习和住院医生。 6月18日,韩国医疗界发生了被视为2000年以来规模最大的停诊行动。18日当天下午,大韩医师协会会长林贤泽在首尔汝矣岛举行的总动员大会上表示,如果政府不接受大韩医师协会提出的相关要求,医协将从6月27日开始无限期停诊。 当地时间2024年6月18日,韩国首尔,大韩医师协会举行大规模停诊行动,要求政府撤回2025年度医科大学扩招计划,并完全取消对辞职离岗的实习和住院医师的行政处罚。图/ICphoto 韩国总统尹锡悦18日在总统府主持国务会议时,就部分医科大学教授以及大韩医师协会的集体停诊行动表示,对“非法拒绝诊疗的行为感到非常难过和遗憾”,对抛弃患者的非法行为必须严肃处理。 “韩国医疗界与政府目前达到一种无法调和的白热化状态。”周晓蕾表示,造成如今局面,双方均有责任。 一方面,大韩医师协会坚持韩国政府应当满足其三大要求,但这三大要求得到满足的现实可能性不大。大韩医师协会提出的三大要求包括:重新研讨医学院扩招计划、修改完善基本医疗政策组合存在的问题、取消针对实习住院医师和医学生的所有行政命令和措施。 周晓蕾分析称,以重新研讨医学院扩招计划为例,韩国政府已经敲定医学院扩招计划,从2025学年度高考开始扩招约2000名医学院新生,而2025学年度高考即将在今年11月举行,在仅剩数月的时间内调整扩招名额的可能性不大,至少在韩国的2025学年不可能实现。 再如大韩医师协会要求取消针对实习住院医师和医学生的所有行政命令和措施,这也是韩国政府无法接受的一点。“韩国医生团主张的‘取消’意味着所有行政命令和措施是不合理、不合法的,因此政府应该取消。但韩国政府却不这么认为。在韩国政府看来,行政命令和措施都是基于韩国现行法律制定和颁布的,完全合理合法。”周晓蕾说。 另一方面,韩国政府敦促罢工医生返岗的同时并未充分展现对话的姿态。韩国国务总理韩德洙在6月9日的记者会上承诺,不会对返岗复工的实习和住院医生做出任何行政处罚。 周晓蕾指出,此举在韩国政府官员看来是一种让步,尽管这是一种有条件的让步,取消行政处罚的前提是罢工医生返岗,但就医学院扩招计划进行重新讨论的议题并未有实质性让步。 医政矛盾难解,掩盖韩国医疗体制弊端 韩国医生辞职风波已经持续近四个月,韩国政府和医疗界的态度依然强硬。周晓蕾认为,韩国医政矛盾至今依然难解,原因主要是双方一直缺乏对话和妥协。 自此次韩国医生辞职风波开始以来,韩国政府坚持医学院扩招计划,通过吊销执照、调查医师协会等措施不断向医生施压,尹锡悦多次公开表态政府不会让步。尹锡悦政府之所以“硬刚”医疗界,底气主要来自两方面。 一是民意的支持。周晓蕾表示,多项权威数据显示,韩国确实缺医生,也需要扩招医学生,但扩招医学生本应是渐进式的改革,通过民意调查和对话逐步推进,但韩国政府一下确定了约2000名扩招名额,这确实是一个比较激进的数字。在韩国国会选举前,尹锡悦政府坚持医学院扩招计划更多是政治上的考量,被视为寄希望背靠民意拉动选票。民意调查机构盖洛普的数据显示,尹锡悦的支持率一度也因医学院扩招计划而上升。 随着医生罢工风波愈演愈烈,韩国政府的态度依然强硬。当地时间6月18日,韩国保健福祉部表示,大韩医师协会集体停诊违反了设立医协的目的,可以变更其负责人或解散法人。而这背后仍然是民意的支持。当地民意调查机构“nownsurvey”上周进行的一项民意调查显示,近80%韩国人反对医生罢工。 二是韩国多数媒体舆论也站在尹锡悦政府一边。“一般情况下,韩国进步派媒体和保守派媒体在绝大多数社会议题上持相反意见,但在此次医政矛盾问题上却达成了空前的团结。”周晓蕾近期在浏览韩国媒体信息时发现,韩国多家进步派媒体和保守派媒体批评医生不顾国民健康安全,甚至以国民的健康安全为筹码,呼吁部分医生停止罢工行动。 相比之下,之前的文在寅政府没有与医疗界硬刚的舆论底气。文在寅政府时期也曾发布扩招方案引发医疗界大罢工,最终以政府妥协、停止推进扩招政策收场。当时文在寅属进步派政府,但韩国主流舆论其实是掌握在保守派手里,因此保守派媒体更多地批评文在寅政府的医学院扩招计划。再加上当时正值疫情期间,医生在抗击疫情前线,与医疗界硬刚也会招致外界批评。 当地时间2024年6月18日,韩国首尔,韩国总统尹锡悦主持内阁会议。尹锡悦对大韩医师协会当天举行集体停诊行动表示,必须严肃处理抛弃患者的非法行为。图/ICphoto 对于韩国医疗界而言,持续反对医学院扩招的根本原因之一是为了维持医生这一职业所独有的、排他性的特权利益。 “最初站在罢工第一线的是实习医生和住院医生,现在韩国首尔大学医学院以及首尔大学医院的教授也出现在罢工一线,这是近期医疗界罢工潮出现的重大变化之一。”周晓蕾说。 韩国医学院和医院教授站到罢工一线也是迫于身体和精神双重压力。众多实习医生和住院医生罢诊离岗后,教授们填补了他们的医疗空白,长期高负荷的工作令他们疲惫不堪。不过,他们的压力更大程度上源于韩国医学院类似学徒制的教学培养模式,再加上韩国长幼有序的“前后辈”文化,教授往往会带着学生学习,但现在学生罢工,还面临吊销医生执照的风险,学生和家长也会施压教授,希望教授能够站出来力挺。周晓蕾解释称:“学生和家长施压教授,更多也是因为医生这一职业所独有的特权利益。” 在韩国,医生是最稳定的、收入最高的一个职业群体,年均收入可以达到20万美元,几乎是发达国家医生收入均值的两倍之多。其次,韩国医学院是一个通过每年固定的、有限的招生数量来实现社会阶层再生产的机构。每年韩国高考分数最高的3000人左右才有可能考入医学院。一旦考入医学院,就意味着能够保证日后得到一个稳定的、社会精英的地位。如此一来,韩国医生群体会具有一种强烈的精英特权意识。 周晓蕾指出,韩国政府和医疗界在医学生扩招计划上一直保持强硬态度,其实都在有意无意地掩盖另外一个更根本性的问题,即过度市场化。 资料显示,韩国的医疗保障体系于20世纪70年代建立,韩国“国民健康保险”覆盖率达96.8%,使得韩国有“医疗天堂”的说法。 然而,问题就出在韩国医院高度市场化。周晓蕾表示,韩国医院很大程度上不再是服务于公共利益的福利机构,而是成为了参与市场竞争的盈利机构。在市场自发调节之下,无论是人力资源,还是物力资源,都会向高利润的领域倾斜,导致韩国医疗资源的分配严重不均衡。 在周晓蕾看来,韩国政府和医疗界各退一步,展开对话,是解决矛盾的理性做法。但如果韩国目前高度市场化的医疗体系结构没有发生根本变化,以及韩国政府无法扩充公共医疗资源,韩国医生罢工问题不会得到根本解决。 面对医政对峙僵局,韩国民众越来越无奈。韩国首尔国立大学医院84岁的患者杨敏珠对《纽约时报》说:“作为一名病人,我无能为力。”杨敏珠预约了18日在韩国首尔国立大学医院检查肝脏,但被通知取消了,也没有提供新的会诊日期。 新京报记者朱月红
"好姑娘3中文",来源:上观新闻本文转载自牛弹琴她的眼神,感觉能杀死马克龙。我看到,有些看热闹不嫌事大的外国网友,干脆将这几秒钟,称之为对--**-- 来源:上观新闻 本文转载自牛弹琴 她的眼神,感觉能杀死马克龙。 我看到,有些看热闹不嫌事大的外国网友,干脆将这几秒钟,称之为对马克龙的“死亡凝视”。 谁的眼神呀? G7峰会的东道主、意大利总理梅洛尼。 让人哭笑不得的是,牛弹琴账号也转发了这段小视频,但一些不明就里的朋友,猜测是不是梅洛尼看上了马克龙,因此对他脉脉含情,对马克龙和其他女人握手充满嫉妒…… 这都哪跟哪啊! 马克龙的夫人,是他当年的中学老师,虽然夫人比马克龙大了24岁,但两人关系没听说有任何问题。 更要知道,梅洛尼和马克龙,那可是一对老冤家,最近又狠狠吵了一架,所以才有了G7晚宴上的“死亡凝视”。 说起来,在G7领导人中,梅洛尼和马克龙是彻彻底底的同龄人,都出生在1977年,属蛇,梅洛尼大了马克龙约10个月。 但在政见上,两人真是死对头。 最近欧洲议会选举,极右翼崛起,马克龙大败,采取了解散议会的非常举动,在法国重新选举。 这是马克龙的豪赌,用他自己的话说,欧洲选举结果, “对捍卫欧洲的政党来说不是一个好结果”,“民族主义者和煽动者的崛起,对我们的国家来说是一个危险”。 这是说给法国人听的,部分也是说给梅洛尼听的。 因为欧洲议会选举,梅洛尼是毫无疑问的最大赢家。梅洛尼领导的意大利兄弟党,就是一个极右翼政党,属于马克龙最痛恨反感的政治力量。 梅洛尼本人,在西方领导人中,也算是一个异类。 47岁的她,甚至都没上过大学,她早年还当过保姆、小摊贩、酒吧调酒师,但这不妨碍梅洛尼依靠民粹主义的政治主张,最后崛起成为意大利总理。 马克龙看不惯梅洛尼,梅洛尼对马克龙同样很反感。 我看到,在2022年上台前的一次政治集会上,梅洛尼就火力全开,痛批马克龙对她的种种“污蔑”。 她说,马克龙指责我们愤世嫉俗、不负责任,“太无耻了,马克龙,那些轰炸利比亚的人,是因为他们担心意大利会与卡扎菲获得重要的能源优惠吗?但却让我们现在面临非法难民涌来的混乱……” 这还没完,梅洛尼接着说:“我们愤世嫉俗,是因为法国仍旧在剥削非洲,是法国为非洲14个国家印刷货币,却征收铸币税;我们愤世嫉俗,是因为法国使用童工在攫取原材料,就在现在的尼日尔,法国人拿走了30%的铀,去运行自己的核电站,却让90%的尼日尔人生活在缺电之中,不要给我们上课,马克龙,非洲人正在抛弃他们的大陆(成为非法移民),只是因为你……” 够犀利吧! 这次G7峰会,真是冤家路窄,围绕着女性堕胎权,梅洛尼就和马克龙又干上了。 马克龙坚持,G7声明要跟上次一样,写上要“为妇女提供普遍、充分和可持续的卫生服务,包括生育权利”。 看上去这是一个支持女性自由的立场,但在西方,这日益成为一个政治冲突点。 比如,在美国,民主党支持堕胎权,但共和党反对,这也成为拜登和特朗普的重大政策分歧;在法国,在马克龙的积极推动下,女性拥有堕胎权,还写入了法国宪法。 但马克龙同意的,梅洛尼坚决反对。 对马克龙和拜登来说,这显然就是重大外交挫折。所以,当着意大利记者的面,明显恼怒的马克龙说,法国的立场,“与贵国如今的倾向不同。我对此感到很遗憾。” 梅洛尼也毫不客气,痛批马克龙不地道,将“选举政治”带到了G7峰会。 所以,才有了G7晚宴上,梅洛尼对马克龙的“死亡凝视”,两人礼节性握手后,梅洛尼立刻将脸转到一边,对同龄的马克龙视而不见。 事实上,在G7领导人中,在“社会大学”中成长起来的梅洛尼,具有很高的情商,真可谓是八面玲珑。 所以,我们看到,这一次G7峰会,烈焰红唇的她,和苏纳克热烈拥抱,和莫迪搞自拍,和米莱相谈甚欢,甚至当拜登走神时,她巧妙地倒退走到拜登旁边,将有点迷糊的拜登,拉回到镜头前…… 唯独对马克龙,看不惯啊看不惯,甚至都不用任何掩饰。 女人的蔑视,那眼神绝对可以杀人。也别以为西方铁板一块,铁板下面,是勾心斗角,是一地鸡毛。 个人观点,不代表任何机构点击进入专题:
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作者:龚和平
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