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"may18_XXXXXL56",　　财联社8月21日讯（编辑周子意）周二（8月20日），一项发布在医学顶刊上的最新研究发现，在糖尿病患者和肥胖患者服用了常用GLP-1药物司美格鲁肽（Semaglutide）后，这些人似乎相较于服用其他药物的患者更有可能报告抑郁和自杀倾向。　　不过，这一研究结论也受到部分批评人士的反驳，称并没有足够的证据表明，这些药物会导致上述这种情绪问题。　　近年来，GLP-1药物的使用量出现激增，更多的研究发现此类药物存在一些意想不到的效果，例如减少心脏、肾脏疾病，乃至癌症。　　司美格鲁肽是医药巨头公司旗下治疗糖尿病药物Ozempic和减肥药物Wegovy的主要活性成分。除诺和诺德外，还有许多公司也在生产此类药物。　　更高的自杀倾向？　　根据一项周二（8月20日）发表在《美国医学会杂志网络公开版（JAMANetworkOpen）》上的一项研究显示，研究人员在浏览了世界卫生组织（WTO）的一个数据库后发现，与其他药物相比，服用司美格鲁肽的人有不成比例的自杀风险。　　这一数据库汇集了140个国家与药物相关的不良事件，记录了糖尿病患者和减肥患者在服用了司美格鲁肽等药物后报告的自杀念头。　　研究中的一种重要对照组是名为利拉鲁肽（Victoza）的GLP-1药物，这是一种较早出现的药物，所以更多的人有过服用它的经历。　　研究人员发现，服用司美格鲁肽的人产生自杀念头的风险不成比例，而服用利拉鲁肽的人则没有。他们还发现，和其他药物相比，因司美格鲁肽而产生的相关自杀念头和行为高出45%。　　此外，这一风险在同时服用司美格鲁肽和抗抑郁药的患者身上要高出四倍。　　研究存有局限性　　“证据不足”是很多行业专家对这项研究结论的一个主要论调。　　温哥华英属哥伦比亚大学的药物安全专家MahyarEtminan博士没有参与这项研究，他指出，“很难从这项研究中推断出是药物造成的，还是情绪障碍造成的。　　伦敦卫生与热带医学学院的药物流行病学教授IanDouglas认为，“这篇研究论文最多只能提供微弱的证据，证明司美格鲁肽与自杀之间存在关联。”他称，这样的研究有助于产生理论，但不能证明因果关系。　　法国药物安全研究人员FrancescoSalvo博士和Jean-LucFaillie博士则是对这项研究评论道，在有更好的证据之前，最好更加谨慎一些。同时他们也指出，“抑郁或自杀虽然不多见，但却是极其严重的事件，需要尽可能地预防和管理。”　　在没有更精确的数据的情况下，他们认为GLP-1和其他种类的抑制食欲的药物应该更谨慎地开给那些有抑郁史或自杀念头的人，如果患者在服药期间再次出现抑郁症状，医生可能会考虑“立即停药”。　　最新研究的作者也承认他们的研究存在局限性。不过，鉴于有这么多人正在服用司美格鲁肽，他们认为这些发现值得进一步研究，并需要“紧急澄清”其风险。　　相互矛盾的现有研究　　长期以来，人们始终对一些能控制食欲的药物表示担忧，认为这些药物会导致抑郁和自杀倾向。对一些人来说，失去吃东西的乐趣可能会导致情绪的剧烈变化，并可能增加自残的风险。此前在2008年，减肥药利莫那班（Rimonabant）被停止使用，因为它增加了自杀的风险。　　但是，关于包括司美格鲁肽在内的新型减肥药的自杀念头和情绪的风险，现有证据事实上相互矛盾。　　今年早些时候，欧洲药品管理局（EMA）表示，现有证据并未显示自杀与司美格鲁肽和其他用于减肥的药物之间存在联系。　　美国食品和药物管理局（FDA）也一直在调查司美格鲁肽及其同类药物的自杀风险和自杀念头，到目前为止还没有发现任何增加的风险。然而，FDA表示，不能排除风险小幅增加的可能性，因为他们所能查到的事件总数很少，现在调查仍在进行中。　　而今年1月发表在《自然医学》（NatureMedicine）杂志上的一项大型研究发现，与服用不同种类的减肥和糖尿病药物的人相比，使用司美格鲁肽甚至可以降低自杀念头的风险。海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

"may18_XXXXXL56",　　新华社北京8月21日电　中共中央办公厅　国务院办公厅关于完善市场准入制度的意见　　（2024年8月1日）　　市场准入制度是社会主义市场经济基础制度之一，是推动有效市场和有为政府更好结合的关键。为深入贯彻党的二十届三中全会精神，完善市场准入制度，深入--**--　　新华社北京8月21日电　中共中央办公厅　国务院办公厅关于完善市场准入制度的意见　　（2024年8月1日）　　市场准入制度是社会主义市场经济基础制度之一，是推动有效市场和有为政府更好结合的关键。为深入贯彻党的二十届三中全会精神，完善市场准入制度，深入破除市场准入壁垒，构建开放透明、规范有序、平等竞争、权责清晰、监管有力的市场准入制度体系，经党中央、国务院同意，现提出如下意见。　　一、完善市场准入负面清单管理模式。由法律、行政法规、国务院决定、地方性法规设定的市场准入管理措施，省、自治区、直辖市政府规章依法设定的临时性市场准入管理措施，全部列入全国统一的市场准入负面清单。各类按要求编制的全国层面准入类清单目录和产业政策、投资政策、环境政策、国土空间规划等涉及市场准入的，全部纳入市场准入负面清单管理，各类经营主体可依法平等进入清单之外的领域。严禁在清单之外违规设立准入许可、违规增设准入条件、自行制定市场准入性质的负面清单，或者在实施特许经营、指定经营、检测认证等过程中违规设置准入障碍。市场准入负面清单实行动态调整，清单事项内容、主管部门等向社会全面公开。　　二、科学确定市场准入规则。实施宽进严管，放开充分竞争领域准入，大幅减少对经营主体的准入限制。对关系国家安全、国民经济命脉和涉及重大生产力布局、战略性资源开发、重大公共利益的领域，兼顾社会效益和经济效益，依法实施准入管理。对经营自然垄断环节业务企业开展垄断性业务和竞争性业务的范围进行监管，防止有关企业利用垄断优势向上下游竞争性环节延伸或排除、限制上下游竞争性环节的市场竞争。加强金融行业准入监管。前瞻性部署新业态新领域市场准入体系，更好促进新质生产力发展。　　三、合理设定市场禁入和许可准入事项。需要实施市场准入管理的领域，确有必要的可依法制定市场禁入的措施，或者采取行政审批和限制经营主体资质、股权比例、经营范围、经营业态、商业模式等许可准入管理办法。对市场禁入事项，政府依法不予审批、核准，不予办理有关手续，坚决查处违法违规进入行为。对许可准入事项，地方各级政府要公开法律法规依据、技术标准、许可要求、办理流程、办理时限，制定市场准入服务规程，由经营主体按照规定的条件和方式合规进入。对未实施市场禁入或许可准入但按照备案管理的事项，不得以备案名义变相设立许可。　　四、明确市场准入管理措施调整程序。市场准入管理措施新增或调整前，行业主管部门应按照“谁制定、谁负责”的原则自行开展必要性、安全性、有效性评估，评估通过后，依照法定程序提请制定或修订法律法规规章等。可能造成经济运行突发重大风险的，经报党中央、国务院同意后，可采取临时性市场准入管理措施。　　五、加强内外资准入政策协同联动。加强内外资准入政策调整协同，在不减损现有经营主体准入机会的前提下，坚持国民待遇原则。对外资放开准入限制的，对内资同步放开；在不违反国际协定和承诺的前提下，对内资设定准入门槛的，对外资同步适用。鼓励海南自由贸易港、自由贸易试验区等有条件地方探索更加安全、便利、高效的内外资准入协同模式。　　六、有序放宽服务业准入限制。对不涉及国家安全、社会稳定，可以依靠市场充分竞争提升供给质量的服务业行业领域逐步取消准入限制。对涉及重要民生领域的教育、卫生、体育等行业，稳妥放宽准入限制，优化养老、托育、助残等行业准入标准。清理不合理的服务业经营主体准入限制，破除跨地区经营行政壁垒，放宽服务业经营主体从事经营活动的资质、股权比例、注册资金、从业人员、营业场所、经营范围等要求，不得在环保、卫生、安保、质检、消防等领域违规设置准入障碍。推动市场准入相关中介服务事项网上公开办理。　　七、优化新业态新领域市场准入环境。聚焦深海、航天、航空、生命健康、新型能源、人工智能、自主可信计算、信息安全、智慧轨道交通、现代种业等新业态新领域，按照标准引领、场景开放、市场推动、产业聚集、体系升级的原则和路径，分领域制定优化市场环境实施方案，推动生产要素创新性配置，提高准入效率。用好先进技术应用推进中心和各类科技成果转化等创新平台，畅通产业体系、创新资源、资本要素、应用场景、制度政策等，因地制宜加快发展新质生产力。实施前沿技术领域创新成果应用转化市场准入环境建设行动，率先推动海陆空全空间智能无人体系应用和标准建设，加快构建绿色能源等领域准入政策体系，积极扩大数字产品市场准入。选取电子信息、计算科学、深海、航空航天、新能源、新材料、生物医药、量子科技、现代种业等领域，推动重点企业、研究机构等创新单元和有关地方建立相关领域全球前沿科学研究协同模式，积极参与国际市场准入规则和标准制定，推动重点领域创新成果便捷高效应用。　　八、加大放宽市场准入试点力度。围绕战略性新兴产业、未来产业重点领域和重大生产力布局，以法规政策、技术标准、检测认证、数据体系为抓手，更好促进新技术新产品应用，选择重点地区开展放宽市场准入试点，分批制定和推出放宽市场准入特别措施。抓好已部署的放宽市场准入特别措施落地实施，做好政策评估。实施效果好的地区，可推出新一批特别措施；具备复制推广条件的特别措施，可在更大范围推广应用。　　九、抓好市场准入制度落实。全面开展市场准入效能评估，优化指标体系，注重发挥第三方机构作用，确保评估过程公开透明，评估结果客观合理，鼓励地方结合实际加强评估结果应用。对地方违背市场准入制度情况进行排查，发现一起，整改一起，有关情况纳入全国信用信息共享平台和全国城市信用监测范围并向社会通报。建立与市场准入相适应的监管模式，提升市场综合监管能力和水平，推动形成政府监管、企业自觉、行业自律、社会监督的格局。　　十、强化组织实施。各地区各有关部门要把思想和行动统一到党中央决策部署上来，完善工作机制，加强组织实施、跟踪评估、总结反馈。重大事项及时向党中央、国务院请示报告。（完）　　海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

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作者：辉幼旋

岳修虎已任公安部党委委员、反恐专员

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总监制：枚芝元

监 制：程平春

主 编：后良军

编 审：琴问筠

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